Jika belum memperoleh segera memfotocopy sendiri. Formulir data tersebut dikumpulkan di bagian TU MAN Pemalang paling lambat Rabu 19 Oktober 2011.
Data tersebut sebanyak 9 halaman berisikan tentang :
1. NIK/Nomor KTP---
2. NUPTK---
3. NIP/ NO.Karyawan---
4. Nama Lengkap---
5. Gelar akaddemik---
6. Tempat lahir---
7. Tanggal lahir---
8. Jenis kelamin---
9. Agama---
10. Status perkawinan---
11. Jumlah anak kandung---
12. Alamat rumah---
13. RT/RW---
14. Propinsi---
15. Kabupaten/Kota---
16. Kecamatan---
17. Kelurahan---
18. Kategori tempat tinggal---
19. Golongan darah---
20. Telepon---
21. Handphone---
22. Alamat email---
23. No.Karpeg(PNS)---
24. No.Askes(PNS)---
25. No.Taspen(PNS)---
26. No.KARIS/KARSU(PNS)---
27. Nomor Pokok Wajib Pajak(NPWP)---
28. Nama Ibu Kandung
Selanjutnya mengisi :
A. RIWAYAT STATUS KEPEGAWAIAN
B. RIWAYAT PENDIDIKAN UMUM( RIWAYAT 1 )
C. RIWAYAT PENDIDIKAN UMUM( RIWAYAT 2 )
D. RIWAYAT PENDIDIKAN UMUM( RIWAYAT 3 )
E. RIWAYAT PENDIDIKAN PESANTREN
F. RIWAYAT SERTIFIKASI ( Wajib Diisi )
G. RIWAYAT PENUGASAN UTAMA ( Hanya dan Wajib diisi oleh Personal Guru )
H. RIWAYAT TUGAS TAMBAHAN di RA/MA tempat tugas UTAMA (Hanya diisi oleh Personal Guru)
I. RIWAYAT MENGAJAR TAMBAHAN DI LEMBAGA LAINNYA (Hanya diisi oleh Personal Guru)
J. RIWAYAT TUGAS TAMBAHAN di RA/MA tempat LEMBAGA LAINNYA ( Hanya diisi oleh Personal Guru ) K. RIWAYAT TUGAS NON-GURU ( Hanya diisi oleh Personal Non-Guru )
Kemudian menuliskan pernyataan kebenaran data, beserta tempat tanggal, dan tanda tangan yang bersangkutan serta diketahui oleh Kepala Madrasah/RA.
========================================= Sumber : Direktorat Jenderal Pendidikan Islam- INDONESIA Senin 17 Oktober 2011 diterbitkan oleh : WWW.RIZKY-CATATANKU.BLOGSPOT.COM Selasa 18 Oktober 2011
========================================
